2016年4月22日,第四届上海男性健康论坛在上海松江上海市第一人民医院会议中心隆重召开。前列腺疾病严重影响到中老年男性健康的,尤其是目前我国社会老龄化程度的不断加剧,为聚焦前列腺疾病诊疗的前沿和热点,大会特别设立了前列腺疾病专场,为促进前列腺疾病诊疗的提高和国内外学者的学术交流提供了一个很好的平台。会场上专家云集,精彩纷呈,学术讨论热烈积极,不时为专家们的精彩发言和观点爆发出热烈的掌声。上海市第一人民医院泌尿前列腺科在夏术阶教授的带领下,在前列腺疾病的基础和临床诊疗方面进行开拓性的研究和发展,一直处于世界先进行列。对前列腺增生病人手术后创面修复的创新性研究,提出了全新的创面修复理论和观点,为降低术后病人并发症和复发开辟了新的局面。而在世界上独创的前列腺铥激光“剥橘式”切除术和前列腺“剥橘式”剜除术,得到了业内同行的高度认可和赞誉,被国际权威学术评价机构F1000评为激光治疗前列腺增生领域具有开创性价值的研究。在前列腺癌的微创治疗,特别是保留性神经前列腺癌根治术,有着自己的心得和体会,达到了国际先进水平。前列腺疾病专场邀请到国内前列腺疾病研究方面的知名专家,就当前前列腺疾病的热点进行了精彩的发言和讨论。来自上海市第一人民医院的赵福军教授和荆翌峰教授分别就前列腺癌根治的性神经保护和前列腺增生术后的创面修复的研究进行了发言。梁朝朝教授就前列腺癌手术技巧分享了自己的心得。张新华教授和李鸣教授分别介绍了前列腺疾病诊疗的武汉经验和新疆经验。徐啊白和董强教授分别就前列腺增生手术的不同术式的对比介绍的自己的研究。诸多精彩论点激发起与会同行的热烈讨论,达到了互通有无,提高水平的目的。专场最后设立的卫星会,赵炜和阮渊博士分别介绍了CRPC期前列腺癌患者内分泌治疗的进展、前列腺增生5ARI药物的进展和前列腺的LUTS症状的控制策略,紧扣临床治疗难点,为与会者在前列腺疾病诊疗方案的制定提供了新的依据和观点。
近日,我院泌尿前列腺科应用3D腹腔镜技术为多位患者实施了前列腺癌根治术,标志着我院泌尿前列腺科腔镜技术进入了3D时代,并于4月26日率先在上海市举办了3D腹腔镜手术的直播演示。 由于前列腺解剖位置深、周围分支血管多、神经丰富,毗邻控尿神经和阴茎勃起神经,极易造成损伤,导致术后尿失禁和性功能障碍的发生,会严重影响患者的生活质量。加上盆腔内局部操作空间小,在完成根治性切除的同时,还要吻合膀胱颈口和尿道,重建下尿路的连续性,更为重要是要恢复良好的自主控制排尿的功能,手术难度大,前列腺癌根治术被称为泌尿外科手术中的“五星级手术”。而3D高清腹腔镜最突出的特点是局部解剖结构具有强烈的立体感,特别是对修复重建手术的定位显示更为精确。借助3D腹腔镜,可更充分发挥手术医生的腔镜技术,能最大限度的提高手术成功率,降少患者的术后并发症的发生。 在4月26日举办的第十二届泌尿外科微创新技术研讨会的手术直播中,韩邦旻副主任医师带领的团队,在夏术阶教授的指导下,在做好充分准备工作后,借助3D腹腔镜设备,在高清三维视野环境中,避开大血管和重要神经、精确解剖、近乎零出血的情况下完整切除了肿瘤所在的前列腺及双侧精囊组织,膀胱颈及括约肌保留完好,并将膀胱颈部与尿道近端完美吻合。整个过程仅耗时70分钟,获得与会专家一致好评。此外,韩邦旻副主任医师近期还完成了两例巨大体积的前列腺癌根治术,患者前列腺体积分别达到了183ml和125ml,巨大的前列腺使盆腔内几乎没有可操作空间,经过认真的术前准备,借助腹腔镜技术,均顺利完成手术,病人已康复出院。检索相关文献,国内外尚未见如此巨大体积的腹腔镜前列腺癌根治术的报道。 3D腹腔镜技术在我院泌尿外科手术中的应用,展示了我院泌尿外科雄厚的临床实力,凸显了我院泌尿外科在微创新技术方面的领先地位。(赵炜)
2014年4月26日,上海市第一人民医院泌尿外科临床医学中心成功举办“第十二届泌尿外科微创新技术研讨会”。来自上海、江苏、浙江、江西及河南等地的泌尿外科同行200余人,就当今泌尿外科微创治疗领域的新技术、新进展进行热烈的学术交流,共同探讨微创新技术的应用及未来。 “微创”是现代外科的主流和发展方向,新技术和新器械日新月异,通过腔镜几乎可以完成所有的泌尿外科手术。我院泌尿外科中心是上海市首批国家重点学科,微创腔镜技术和微创设备发展迅猛。自2000年以来,已经先后完成多种病种复杂、技术新颖的微创泌尿手术。其中许多手术为华东地区或上海首先或较早开展。如华东地区首例全腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下肾动脉选择性阻断保留肾脏的肿瘤切除术、完全自主创新并享誉国际的铥激光剥橘式前列腺切除术等,而泌尿外科中心的泌尿结石微创内腔镜下的碎石、取石手术更是累积了数千例丰富的临床经验。近年来,我院泌尿外科中心治疗各种泌尿外科疾病的综合微创手术率约为90%~95%。 我院泌尿外科中心联合虹口区、松江区泌尿外科学会联合举办的2014年度泌尿微创新技术手术研讨会,这也是我院第十二届泌尿外科微创学术会议。会议集中展现泌尿外科中心运用先进的微创腔镜技术结合目前国际上最先进的内腔镜手术设备,以实况手术演示的方式,向大会汇报演示泌尿外科疾病中最具代表性的病种及手术。本届手术研讨会安排了4个病种的5台手术:夏术阶教授进行了经尿道前列腺铥激光剥橘式切除术,这也是夏教授独创并享誉国际的术式,70多克的前列腺仅用时20多分钟就结束,视野清晰几乎无出血,充分体现了该术式高效安全的优势。本次会议也是上海市首次举办3D腹腔镜手术直播演示,韩邦旻副主任医师通过3D腹腔镜进行了保留性神经的前列腺癌根治术,术中解剖清楚、近乎零出血的情况下完整切除前列腺精囊,膀胱颈及括约肌保留完好,整个过程仅耗时70分钟,获得与会专家一致好评。徐东亮副主任医师演示了3D腹腔镜下超选择肾动脉阻断的肾部分切除术,术中对肾动脉第二级分支的暴露处理技术以及3D所展现出来的手术区内组织结构真实的纵深度,引起了同行的极大兴趣。最后曾国华教授和鲁军教授分别演示了复杂上尿路结石的输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜下铸型肾结石EMS-5碎石术,鲁军主任医师采用目前世界上最先进的第五代自动恒压超声碎石清石设备(EMS-5)治疗3厘米左右肾脏结石,仅用不到10分钟就将结石全部干净粉碎并取出。 本次研讨会充分展示了我院泌尿外科的雄厚实力,凸显了我院泌尿外科在微创新技术方面国内领先的地位,对加快泌尿外科微创新技术的发展和推广起到积极的推动作用。(赵炜)
日前,泌尿外科中心前列腺外科病房一位来自内蒙古包头市的患者顺利出院了,老先生是我科诊治的又一例高危、高龄、巨大前列腺增生患者。老先生今年80高龄,一年前因为频繁发作心绞痛,在北京一家知名医院行冠脉支架植入术,共放置了六个支架。半年前,患者出现尿潴留,试过多种药物,均不能自主排尿,必须接受前列腺切除手术。但体积巨大的前列腺手术难度大,严重的心脏疾病,长期服用抗凝药物更是使手术风险急剧放大,老先生辗转北京、广州多家知名医院,均建议长期留置导尿不宜手术。身为退休外科医生的老先生不愿意长期与导尿管为伴,更不愿忍受长期导尿的痛苦。正在万般无奈之际,老先生在电视上看到我院夏术阶副院长在北京卫视的前列腺健康节目,怀着一线希望,来到夏术阶教授的门诊。夏院长经过仔细询问病史,认为患者虽然手术难度大风险高,但我院2微米激光前列腺切除术具有止血好、安全性高、切除速度快的优点,该患者并不是绝对禁忌。入院后,前列腺外科的医生进行了充分的术前准备,并请心内科和麻醉科对患者的心脏状况的进行了详细评估,在不停抗凝药物的情况下,在夏术阶教授指导下,韩邦旻副主任医师主刀,赵炜主治医师全力配合,耗时一小时顺利完成了124克巨大前列腺的铥激光切除。前列腺增生手术最常见的并发症是出血,因此服用抗凝药物通常为手术禁忌,一般要停用一周才能手术。为最大限度保证该患者的安全仅在手术当日停用抗凝药物,显示出2微米激光前列腺切除术的优势。术后一周拔除导尿管,病人排尿、控尿理想,对手术效果十分的满意。前列腺外科成立一年多来,在夏术阶教授的指导下,在前期工作基础上,诊治水平和手术的数量质量均稳步提高。敢于挑战禁区,连续开展大体积前列腺和高龄高危患者的2微米激光前列腺切除术,仅11月份就分别切除320克和243克的超大体积前列腺,并为2例90岁以上高龄患者进行手术,均无并发症、手术效果良好。今年十月份完成我院第一例前列腺增生合并巨大膀胱憩室的腹腔镜手术切除,前列腺剜除以及巨大膀胱憩室的切除均在腹腔镜下完成,术后患者排尿通畅尿控好,使患者彻底告别困扰他十余年的反复尿路感染血尿等。一年多以来,积极开展前列腺癌的筛查,并大力开展经腹腔镜下前列腺癌根治术,使我院前列腺癌诊治的质和量快速提升,腹腔镜前列腺癌手术量也创历年新高,并积极开展了的3D腹腔镜前列腺根治术等新技术。前列腺科一年多的高速发展凸显了专业细分后的学科优势,在社会上取得良好的反响和声誉。
患者提问:疾病:前列腺增生病情描述:没有症状,体检出来的,现在已全好了,就是每检查一次肠镜,我就会尿潴留。所以目前要把前列腺增生给治了,手术了会好吧?希望提供的帮助:直肠手术已治好了,现在就是前列腺增